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树脂贴面和瓷贴面有什么区别?
更新日期:2018-10-16 浏览次数:622

 

树脂贴面和瓷贴面有什么区别?

 

中国医学科学院整形外科医院口腔中心 王玉华

 

  目前网络信息量大,网上搜索“树脂贴面”时,打开网页却仅仅出现“瓷贴面”的内容和说明。这二者是一个技术吗?不是!典型的“此贴面”非“彼贴面”。“张冠李戴”的区别不仅是材料不同、技术不同,制作方法也不同。需要患者多咨询,仔细分析,排除误导,才能找到适合自己牙齿情况的美容修复技术。在此,就“混淆的贴面”问题进行初步梳理比较,希望能对大家有所帮助。

 

  一、信息传递不对称,信息内容差异大

  人们不清楚“贴面”包含了截然不同的二个技术,咨询“树脂贴面”的问题时,找到的医生多数是家喻户晓的“瓷贴面”医生。却不知是“进错了门,问错了人”!就如同想买“奔驰车”,却找到卖“宝马”的店进行咨询一样。询问的结果自然是不真实、不确切的信息!更何况是在“瓷贴面”与“直接树脂贴面”中进行二选一的PK之际!

  目前国际发达国家广泛开展的微创牙齿美容新技术,我在文章《直接树脂贴面微创修复技术(附照片)》中进行了比较详细的介绍,包括使用年限、效果、优缺点等等,在此不再重复(下面患者评价中70%是进行直接树脂贴面美学修复者)。

 

 

  二、效果:上面截图是好大夫网站的患者评价,至今尚未出现负面效果评价,可见树脂贴面效果是经得住考验的。但是在网络上的介绍,大部分是过时的,没有跟上科技进步的发展,这些新进展在文中《树脂贴面的变色、使用年限、价格等问题(附病例照)》中进行了详细说明。

  尽管高级美学树脂材料品种少,但其特有的几个物理特性,制作全瓷牙和瓷贴面的瓷材料目前也不具备。①树脂贴面的分层固化堆塑技术更符合牙齿颜色形成原理,见《树脂贴面的美学效果符合牙齿颜色形成原理》介绍;②光折色率与自然牙釉质一致,使修复后的牙齿通透感高,不呆板,光学立体美学效果更加突出,质感更接近自然牙。没有“假白”等问题。

 

  三、使用寿命:在十几年前,新材料和临床系列技术得到了突破性进展,解决了这个问题,这个时间节点成为新旧树脂贴面技术的分水岭,在文章《关键技术和新材料的突破使微创牙美容效果更逼真自然(附图)》中进行了分析。新型美学树脂材料、新专用粘结剂和粘接技术开发问世,使树脂贴面能够和牙齿紧密结合固位,极大提高了使用年限和效果。根据临床观察分析,“树脂贴面”长期使用的稳定性介于全瓷冠和瓷贴面之间,接近于瓷冠的寿命,远高于人们的预期。四至五年寿命的说法早已经过时了,科技进步已经很好的解决了这个问题。

 

  四、价格:由于美学树脂材料的特殊和临床操作技术难度大,愿意开展树脂贴面技术的口腔医疗机构也不多。另一个原因是价格低,目前价格范围相当于同级别材质全瓷冠的1/4至2/3左右,有极个别民营医疗机构的费用与欧美同步几乎达到了1/1,其原因在于不磨牙、可重复、符合生物安全理念。瓷贴面还要增加铸造工艺设备和口腔技工的人工成本。

 

  五、瓷贴面和树脂贴面是二种不同的专业技术

  这是二个截然不同的口腔专业技术。提到“贴面”,名气最大的当属“瓷贴面”,风靡一时,可以用家喻户晓来形容。由于需要磨牙釉质,很多人顾虑其不可再生性。而且瓷贴面与牙龈衔接处常常出现类似于烤瓷牙的刺激问题、整体脱落等也使人们担忧。虽然研发出了超薄贴面,减少了磨牙量,但是由于厚度不足,调色难度加大,工艺上瓷材料又只能一次烧结定型,常出现呆板的“假白”效果。

 

  六、不同“贴面”有多项系统区别,在表一中列出几个进行说明

  表一:贴面的区别 

 

 

名称

完成人

磨牙

时间

技术原理

知名度

范围

1

直接树脂贴面

医生

少磨或

不磨牙

30/

治疗、分层充填堆塑技术

2

瓷贴面

医生+技工

确定

一周

义齿、牙冠修复技术

广大

3

间接树脂贴面

医生+技工

确定

一周

义齿、牙冠修复技术

 

  1、完成人不同

  直接树脂贴面是由医生直接,在患者上下牙倚之间独立完成,不经过其它中间环节;瓷贴面是由医生和牙科技工共同完成,医生在椅旁牙体预备采集牙形、色泽、排列等信息,再传递给技工进行贴面制作,这时信息的准确性至关重要,如不准确,瓷贴面也很难达到理想的效果。

  2、完成时间不同

  直接树脂贴面在患者上下牙倚之间完成,一个字“快”,平均每颗牙齿用时约30分钟就能看到效果,可以即刻检验!瓷贴面由于流水线操作流程,可能经过一位或几位技工操作才能完成制作,再将成品交给医生,这个过程大约一周左右。

 

 

  3、磨牙与否

  二者最核心的区别就在于是否磨牙!因为磨除的牙齿组织不可能再生!直接树脂贴面的优点之一就是可以不磨牙,无牙齿组织缺损的美学修复类似于玻璃贴膜性质,进行分层配色粘结固化,有组织缺损的进行分层堆塑。但是,短时间进行椅旁雕塑、配色的医学专业技术操作难度,远非玻璃贴膜可比。瓷贴面磨牙已经是人所共知的常识,但牙医也在想尽办法怎样才能少磨牙,也就有了超薄瓷贴面的产品,只是超薄瓷贴面的色泽有时出现“假白”效果,通透性和立体效果也有待提高。

 

 

  4、分别制作“贴面”

  直接树脂贴面的操作是各层分别固化叠加,符合自然牙齿成色原理,最终可以形成层次感强的立体自然美学效果。简单地说:医生进行全程亲自“雕塑”完成。

  瓷贴面是技工制作一次性固化成型,有时缺乏层次立体感,也难免出现“假白”现象。目前材料学家也在研发多层次瓷材料,改善瓷贴面的立体效果。简单地说制作过程:医生牙体预备采集信息,技工制作瓷贴面,医生粘接固定。

 

  七、间接树脂贴面

  树脂材料特殊优越的温润质感,使贴面效果自然逼真。部分做“瓷贴面医生”为了避免了出现“假白”现象,也考虑使用树脂材料,目前出现的“间接树脂贴面”就是方法之一。虽然和“直接树脂贴面”只有一字之差,却是二个截然不同的专业技术系列,可以说“间接树脂贴面”制作程序是“瓷贴面”的翻版,还是需要技工加工制作程序的,一次性固化成型,只是材料不同而已。

  综上所述,人们对“贴面”知识出现混淆混乱的理解也是情有可原的。相信在不远的将来人们会更好的区别不同的“贴面”。