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科普大赛:医生,我吃饭了能做化验吗?
更新日期:2018-04-08 浏览次数:249

科普大赛:医生,我吃饭了能做化验吗?

 

中国医学科学院整形外科医院(八大处整形医院) 检验科 孙娜

 

  在检验科工作,经常会听见患者这样问:“医生,我早上吃饭了,还能做化验吗?”常识认为化验前必须要空腹,但有的患者是吃过饭来看病的,难道就因为吃饭还要让他再多等一天吗?检验项目种类繁多,吃饭就都不能检查了吗?看看以下几个问题,你可能就明白了。

 

 

  一、吃饭对哪些项目没有影响?

  血常规检查主要是对血液中的白细胞、红细胞和血小板等参数进行检测,通过血液分析筛查是否有细菌感染、病毒感染、贫血、白血病等与血液相关的疾病。血常规检查结果的准确性与进食没有太大的关系,所以,血常规检查是可以吃饭的。另外,乙肝、丙肝、艾滋、梅毒以及血型的检查,如果饮食清淡,吃饭对其结果的影响也不大。

 

  二、吃饭对哪些项目影响较大?

  生化检查中的血糖、血脂、肝功和肾功受饮食的影响就比较大了。饭后食物中的淀粉在胃肠中, 很快被分解为葡萄糖, 数分钟便可吸收入血, 半小时血糖浓度升至高峰,4小时后才逐渐恢复到空腹水平。所以,餐后血糖变化幅度较大,化验血糖时必须空腹。血脂主要是测定血液中的胆固醇、甘油三酯及脂蛋白的含量。饭后这些脂类的含量逐渐增高,8~12小时后才会降至空腹水平。因此, 该项化验也必须空腹进行,最好前一天晚餐清淡一些。进食高蛋白食物会加重肝脏的代谢负担,可能会出现短暂的肝功能异常情况。总蛋白、白蛋白等结果都会偏高。而且蛋白质代谢产物经肾脏排泄,饮食同样会影响肾功能的检查结果,特别是尿素氮,在大量蛋白摄入后,其含量会明显增加。

  而且,食物消化后产生的大量乳糜微粒会很快地吸收入血,此时的血液也会变“浑浊”,医学上称为“乳糜血”。 目前绝大多数生化仪和血凝仪是采用比浊法进行检测的,乳糜血会影响检验结果的准确性。所以,在做凝血检查时也不建议进食。

 

 

  三、为什么医生建议空腹采血?

  从上面的介绍可以知道,有些检查是可以吃饭的,那为什么医生还建议空腹采血呢?因为空腹时血液中的各种理化成分比较稳定,机体处于相对的基础代谢状态,此时测得的各种数值更能真实地反映机体的生化变化,这样的检查结果更具可靠性。而且,很多血液检验的标准值都是在空腹的情况下化验并制定出来的,进食后无法与空腹血所测得的正常值进行比较,因而也就无法获得准确的临床判断。

 

  四、空腹就是不吃饭吗?

  空腹是指8小时内没有任何热量的摄入。在抽血的前一天晚上,患者保持平时的生活习惯,正常饮食,饭菜宜清淡,不要喝酒,饭后不喝咖啡,浓茶,休息好。次日早晨起来后,不吃早餐,少喝或不喝水,不做早煅炼运动,平静地等候采血。

 

  通过以上问题的回答,我们了解到如果条件允许,尽量空腹采血,结果会更加准确。但如果吃饭了,要做血常规、免疫等项目检查时也可以。这样不耽误患者就医,节省时间。